グループホーム(認知症対応型共同生活介護)
の必要書類
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)の事業所指定申請の為に必要な書類一覧は以下の通りです。
- 指定申請書(第1号様式)
- 認知症対応型共同生活介護、介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項(付表1-1)
- 定款写し(原本証明が必要)
- 登記事項証明書(発行後3カ月以内の原本)
- 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
- 役員名簿
- 欠格事由に該当していない旨の誓約書
- 組織体制図
- 管理者の経歴書
- 管理者の資格証の写し
- 介護支援専門員の資格証の写し
- 事業所の写真(外観・内部)
- 事業所の平面図
- 事業所の案内地図
- 事業所が賃貸である場合はその賃貸借契約書の写し
- 運営規程
- 資産の状況を証明する書類(決算書、資本金支払証明書、通帳写し等)(原本証明必要)
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
- 損害保険加入を証明する書類
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表